Celador | Tema 10

El celador como profesional del sistema sanitario público: funciones, trabajo en equipo y unidades de gestión clínica

El celador es una figura esencial en las instituciones sanitarias públicas. Su perfil profesional, sus funciones regladas y su integración en los equipos de trabajo del sistema sanitario son contenidos recurrentes en las oposiciones del SAS y otros servicios de salud. Este tema abarca desde el encuadre jurídico del celador hasta las unidades de gestión clínica.

El personal subalterno y el encuadre del celador

El Estatuto de Personal no Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social clasifica al personal subalterno en dos escalas según su artículo 9:

• Escala general: Jefes de Personal Subalterno y Celadores.
• Escala de servicio: Fogoneros, Planchadoras, Lavanderas, Pinches y Limpiadoras.

El celador pertenece, por tanto, a la escala general del grupo de personal subalterno. Su superior jerárquico directo dentro de esta escala es el Jefe de Personal Subalterno.

Marco jurídico del personal estatutario

Antes de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, el personal sanitario se regía por tres estatutos preconstitucionales: el Estatuto Jurídico del Personal Médico (Decretos 3169/1966 y 1873/1971), el Estatuto de Personal Sanitario no Facultativo (Orden de 26 de abril de 1973) y el Estatuto de Personal no Sanitario (Orden de 5 de julio de 1971).

La Ley 55/2003 establece las normas básicas del personal estatutario conforme al artículo 149.1.18 de la Constitución. Sin embargo, las funciones específicas de los celadores no aparecen en este Estatuto Marco. Su disposición transitoria sexta mantiene la vigencia de las funciones recogidas en el antiguo Estatuto de Personal no Sanitario mientras no se aprueben normas nuevas que las sustituyan.

Funciones del celador: artículo 14.2 del Estatuto de Personal no Sanitario

Las funciones del celador están tasadas en el artículo 14.2 y abarcan un catálogo de 23 cometidos. Se pueden agrupar en grandes bloques:

Funciones de vigilancia y control de accesos: vigilar las entradas de la institución, la vigilancia nocturna, controlar el acceso de familiares y visitantes a las habitaciones, y no permitir la entrada de personas no autorizadas ni paquetes sin autorización de la Dirección.

Funciones de orden y mantenimiento: velar por el orden y silencio en todas las dependencias, comunicar desperfectos a los superiores, cuidar enseres y ropas de la institución, e instruir a los enfermos sobre el uso de persianas, cortinas y útiles de servicio.

Funciones de traslado y movilización de pacientes: trasladar enfermos dentro de la institución y en el servicio de ambulancias, ayudar al movimiento de enfermos encamados junto a enfermeras y ayudantes de planta, y colaborar en la colocación y retirada de cuñas cuando circunstancias especiales lo exijan.

Funciones de asistencia al personal sanitario: auxiliar en quirófanos en las labores propias del celador, ayudar en autopsias (sin uso de instrumental sobre el cadáver), colaborar en el amortajamiento y traslado de cadáveres al mortuorio, y asistir al personal técnico en la realización de placas con material portátil.

Funciones de comunicación e información: tramitar comunicaciones verbales, documentos y correspondencia sin tardanza. El celador tiene prohibido hacer comentarios con familiares y visitantes sobre diagnósticos, tratamientos o pronósticos, debiendo orientar siempre las consultas al médico responsable.

La función 23 actúa como cláusula de cierre: serán también funciones del celador todas aquellas similares que les encomienden sus superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas.

Funciones de asistencia al personal sanitario

El celador ejerce funciones de auxilio y apoyo al personal sanitario, siempre bajo su dependencia e indicación. No se trata de funciones sanitarias sino de tareas no sanitarias realizadas en colaboración. Entre las más preguntadas en examen:

• Ayuda en el aseo de pacientes hospitalizados (excepcionalmente, enfermos masculinos encamados).
• Rasurado prequirúrgico en ausencia del peluquero o por urgencia.
• Acompañar al personal de enfermería en traslados de niños fuera de unidades infantiles.
• Inmovilizar o practicar sujeción mecánica a enfermos mentales agitados, a indicación del personal sanitario.

Grupo y equipo de trabajo: diferencias clave

Un grupo de trabajo es un conjunto de personas que comparten un espacio o institución pero trabajan de forma individual, sin que el resultado de uno dependa directamente del de los demás. Un equipo de trabajo es un conjunto de personas interrelacionadas que se organizan para una actividad con un objetivo preciso, donde la coordinación es imprescindible y el resultado final es responsabilidad colectiva.

La regla de oro: todos los equipos son grupos, pero no todos los grupos son equipos. En el equipo se diluyen las jerarquías y todas las categorías funcionan con igualdad de importancia para el objetivo común. El concepto de sinergia define esta ventaja: el resultado del equipo es mayor que la simple suma de aportes individuales.

Características del equipo eficiente

Para que un equipo sanitario funcione requiere: complementariedad (dominar todas las parcelas del proyecto), coordinación (con un responsable definido y protocolos consensuados), comunicación abierta entre todos los miembros, compromiso voluntario de cada integrante, confianza y empatía mutuas, y cohesión como factor integrador.

Beneficios del trabajo en equipo

El funcionamiento en equipos reduce la carga de trabajo individual, mejora la calidad de los resultados, optimiza recursos materiales y humanos, y aumenta la motivación profesional. En sanidad, el ejemplo más claro son los Equipos de Atención Primaria, que integran profesionales de distintas especialidades para la asistencia, la promoción de la salud y la educación sanitaria.

Las unidades de gestión clínica (UGC)

La Unidad de Gestión Clínica es la estructura organizativa donde se materializa la gestión clínica en los centros sanitarios del Servicio Andaluz de Salud. Se configura como un espacio multiprofesional que integra a sanitarios y no sanitarios adscritos a uno o varios centros, organizados bajo criterios de calidad, eficacia, efectividad y eficiencia.

Clasificación de las UGC

• Atención primaria: actividades en un único centro de Atención Primaria.
• Atención hospitalaria: nivel asistencial hospitalario, un único centro.
• Salud mental: ámbito provincial, reguladas por el Decreto 77/2008.
• Intercentros: un único nivel asistencial, dos o más Distritos u Hospitales.
• Interniveles: dos niveles asistenciales, con adscripción a Distritos y Hospitales.

Autorización y vigencia

La autorización de la UGC corresponde a la Dirección Gerencia del SAS, mediante resolución a propuesta de la Dirección Gerencia del centro sanitario. Su vigencia es de cuatro años, salvo en carteras de servicios de especial complejidad, donde excepcionalmente puede ser inferior. Las UGC se someten a evaluación ordinaria anual.

Dirección y órganos de la UGC

Cada UGC tiene una única dirección en régimen de dedicación exclusiva y por periodos cuatrienales sometidos a evaluación renovable. La dirección depende orgánica y funcionalmente de la Dirección Gerencia del centro. Cada UGC dispone de un Comité Director (que se reúne al menos cada seis meses) con funciones asesoras, y en cada centro se crea un Consejo Asesor de la Gestión Clínica presidido por la Dirección Gerencia.

¿En qué norma se recogen actualmente las funciones del celador y por qué no en la Ley 55/2003?

Las funciones del celador siguen recogidas en el artículo 14.2 del Estatuto de Personal no Sanitario (Orden de 5 de julio de 1971). La Ley 55/2003 (Estatuto Marco) no incluye funciones específicas de los celadores, pero su disposición transitoria sexta mantiene vigentes las del antiguo Estatuto mientras no se dicten normas nuevas.

¿Cuál es la diferencia principal entre grupo de trabajo y equipo de trabajo en el contexto sanitario?

En el grupo cada miembro trabaja de forma individual y su resultado no depende del de los demás. En el equipo los miembros están interrelacionados, la coordinación es obligatoria y el resultado final es responsabilidad colectiva. La estructura jerárquica se diluye en el equipo, mientras que en el grupo suele ser muy marcada.

¿Puede el celador informar a los familiares sobre el estado del paciente?

No. La función 22 del artículo 14.2 prohíbe expresamente al celador hacer comentarios con familiares y visitantes sobre diagnósticos, exploraciones, tratamientos o pronósticos. Debe orientar siempre las consultas hacia el médico encargado de la asistencia del enfermo.

¿Qué vigencia tiene la autorización de una Unidad de Gestión Clínica y quién la concede?

La autorización la dicta la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, a propuesta de la Dirección Gerencia del centro sanitario. Su vigencia general es de cuatro años, aunque excepcionalmente puede ser inferior en UGC con carteras de servicios de especial complejidad.